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2025-09-12

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  2025年初《中央国务院关于深化养老服务改革发展的意见》明确了构建健全养老服务网络的目标:到2029年实现网络基本建成、能力显著增强;到2035年实现供给与需求协调适配,全体老年人享有基本养老服务。作为覆盖城乡三级养老服务网络的关键节点,社区养老服务站承担着连接家庭与社会服务、精准转介需求的核心功能。

  自2013年推广建设以来,社区养老服务站已覆盖全国,但在十余年发展中普遍面临严峻挑战。

  功能庞杂与人力匮乏的冲突。服务站定位为提供日间照料、助餐助浴、文娱教育、健康管理、心理咨询、转介顾问、辅具租赁等“一站式”综合服务。然而,考虑到人员成本,多数站点仅配置2-3名全职人员,面对如此繁多的服务项目,尤其是需要持续投入的上门服务,人力捉襟见肘。

  服务供给与真实需求的错位。政策要求设置不少于10张床位用于日间休息或失能老人日间托管,但实际利用率极低。活力老人无需在此午休,而真正需要专业照护的失能、半失能老人因行动不便或服务专业性不足,很少到访。服务站最活跃的空间常沦为棋牌室,核心照护功能闲置,偏离了支持居家养老、为家庭减负的初衷。

  持续运营与盈利模式的双重困境。尽管政府免费提供场地并给予有限补贴,但持续的水电、人工、耗材等运营成本压力巨大。缺乏清晰盈利点和吸引力,导致许多服务站难以为继,陷入“建得起、养不起”的窘境,部分不得不关停。

  国际经验与我国国情均表明,超90%的老年人期望在熟悉的社区环境中安享晚年。社区养老服务站的健康发展,是实现“90%居家养老”目标的关键支撑。优化其设置,提升服务与需求的适配性,可从以下三方面着力:

  服务站亟需从“小而全”转向“专而精”。活力老人的文娱社交需求可通过社区广场、老年大学等其他渠道满足。服务站的核心价值应定位于为失能、半失能老人提供专业日间照料。可以借鉴日本日间照料中心的成功模式,工作人员每日接送附近老人到站,提供专业护理、康复训练、社交活动、餐饮及健康监测。这不仅让老人融入集体生活,改善身心状态,更能为家庭照护者提供宝贵的“喘息”时间。精准服务对象,重点面向刚步入轻度或中度失能阶段的老人,配备专业照护人员(护理员、康复师),提供基础的康复理疗、生活照料、认知训练等日托服务,让老人白天得到专业照顾,晚上回归家庭,实现“白天入托接受照护,夜晚归家享受亲情”。

  在聚焦核心功能基础上,因地制宜发展特色服务,是服务站可持续运营的生存之道。成功案例显示,可探索以下模式——

  社区助餐型:设立高品质、性价比高的社区食堂,面向全社区居民开放(老年人享折扣);覆盖早中晚餐,环境整洁、菜品多样,吸引周边人群就餐,形成稳定现金流。

  康复理疗型:针对老年人普遍存在的慢病、疼痛问题,依托医疗资源或专业设备,提供基础体检、慢病管理指导,以及价格低于医院的物理治疗(如短波、红外线)、中医理疗(艾灸、药浴足)等服务,满足高频刚需。

  代际融合型:在服务老人同时,利用闲置时段和空间开展托幼服务(如课后托管、兴趣班)。老人可与孙辈共处学习、活动,既盘活空间增加收入,也促进代际交流,营造社区活力。

  外部环境对服务站的吸引力与运营效率至关重要,选址是否科学关系到社区服务站的生死存亡。政府部门规划时应优先选择交通便利、老年人口密集小区附近(尤其一层)、毗邻社区中心、周边绿化好、辐射多个小区的场所。避免偏僻或高层位置,降低老人到达难度。与社区居委会建立紧密协作关系同样至关重要,社区可将服务站作为开展节庆活动、政策宣讲、健康教育的平台,组织志愿者提供支持;服务站则可承接社区的部分为老服务职能。这种“共生共荣”关系能有效引流、丰富活动、降低成本。反之,缺乏社区支持的站点,往往活动难开展,人气低迷。

  优化社区养老服务站,使其真正成为支撑居家养老的坚实支点,是应对深度老龄化挑战的必然要求。随着失能半失能老人数量激增,绝大多数家庭难以承担长期机构照护的费用与情感成本。服务站聚焦专业日间照料,精准服务失能老人群体,不仅能缓解家庭压力,更能提升老人生活质量。

  当然,服务站的优化升级离不开系统性支持,政府需完善政策,如细化补贴标准与绩效考核、鼓励专业人才下沉、提升老年人消费能力与意愿、引导社会资本投入。唯有服务站自身精准定位、特色发展,与政府、社区、家庭多方联动,才能有效推进社区养老服务网络“扩容提质增效”,最终让每一位老年人在家门口享有协调适配、优质、高效的养老服务。 (作者系西安文理学院经济管理学院教授)

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